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猝死急救把握黄金4分钟

发布时间:2019-12-11 16:58:34

猝死急救 掌控黄金4分钟

进入夏季,多地都不断有猝死悲剧的报道。近年来,心脏病猝死事件时有发生,炎热的天气更加重了此类疾病的发作。由于病发快、抢救时间短、事前征兆少,一旦发生通常就造成没法挽回的悲剧。因此掌握现场急救技能的意义不言而喻。

猝死是指急性症状产生后即刻发生的意外死亡。世界卫生组织定义,发病后6小时内死亡者为猝死。平常所说的猝死一般是指心脏性猝死,心脏性猝死一般于病发后1小时内心搏骤停。它通常是因为心跳节律发生异常致使的。

前兆:小疼痛不能忽视

虽然“猝死”很快,但发生前会有一些蛛丝马迹。有医师指出,典型症状是胸闷难受,但也有很多容易疏忽的症状:

1.心慌、心悸、快速或不规则心跳

心脏病发作前几周或一两个月,会突然无缘由的心跳加重,不规律的心跳

。尤其是在运动之后,一旦发生心室性心搏过速,则极有可能在短时间内突然死亡。

2.气短、活动后气促

呼吸困难、短促通常都是一系列心脏疾病的第一征象。患者会感觉会感觉头很轻,甚至晕眩,像在高海拔地区一样无法吸进更多氧气。

3.晕倒

晕倒是由于各种缘由使大脑处于一时性缺血而产生突然的、短暂的意识丧失,医学上称为“晕厥”。如果一个人常常晕倒或老年人晕厥,就可能是病理性晕厥,必须检查。

4.恶心呕吐

如果出现没有任何明显缘由的恶心呕吐,极有可能是心血管出了问题,从而引发肠胃不适。

5.出汗

一段时间里并没运动却突然出汗,这常常是心脏疾病发作前的一个信号。对女性而言,感觉上更像是更年期里的潮热盗汗。

6. 手臂、肩膀、脖子等处的疼痛麻痹

除最典型的胸痛,身体会将心脏引起的疼痛信号通过神经上下传递至脊髓周遭,而辐射范围就包括颈椎附近。

因此,心脏出问题后,你会感觉到脖子、下巴乃至连耳朵都可能疼痛。这种痛感可能很锋利,也可能只是隐隐作痛。

急救:黄金4分钟救人法则

“黄金四分钟”是指当心脏骤停时,大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,随后皮层细胞会开始出现不可逆转损伤和死亡。因此,这4分钟内的急救行动至关重要,现场第一目击者的急救知识、技能和行动意义重大。

当产生心脏骤停后,现场第一目击者必须在四分钟内按照“叫叫CABD”的程序进行心肺复苏抢救:

第一个“叫”是指要确认患者意识;第二个“叫”是指呼唤急救中心;C(Compressions)——胸外按压;A(Airway)——打开呼吸道;B(Breathing)——人工呼吸两次;D(Defibrillation)——电击除颤。

急救方法

胸外按压。胸外心脏按压方法要正确,两手掌堆叠置于病人胸骨下部,掌根置于胸部正中(两乳头连线的中点),以保持主要按压力放在胸骨上,减少肋 骨骨折的产生,按压时肘伸直,压力需足够大,按压深度需到达5厘米,然后突然放松,速率最少100次/分钟,每次按压后确保胸部回弹,连续按压不间断。由于胸外按压使胸廓变化,胸腔内压改变,使胸腔内外动静脉压力产生压差,能促进循环恢复。

开放气道。首先应使气道通畅,必须将患者放置在硬的平板上,取仰卧位,撤出枕头及垫在头部的衣物等,救护者双手将患者头部后仰,托住下颌关节,清除口腔异物,使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅,使松弛的舌根不至于后倾梗塞气道。

人工呼吸。简单的方法是口对口吹气,即救护者深吸气后将气吹入病人口中(一手捏紧患者鼻孔),以20次/分进行。

电击除颤。AED(自动体外除颤仪)作为一种急救装备,可自动分辨是否是由室颤引发的心脏骤停,提高由室颤引发的猝死救治率,是美国心脏学会心肺复苏与急救指南中指出的最合适现场的非医护人员在紧急状态下使用的防猝死院前急救装备。

注意:胸外按压最重要

进行心肺复苏需要把握的原则是:

1.所有施救者都应实行胸外按压,受过培训或专业医务人员可在胸外按压的基础上实行通气,团队合作时

,应同时实施胸外按压和通气

2.不强调检查脉搏

,非专业施救者不检查脉搏,专业医务人员脉搏检查不超过10秒,10秒钟内不能肯定触到脉搏,施救者则应开始胸外按压。

3.大多数成人心脏骤停,胸外按压循环最为重要,对心脏骤停的儿童来说,人工呼吸更为重要。这是由于,大多数儿童心脏骤停患者为窒息而至,需要通气与胸外按压同时进行,以达到最佳结果。

预防:生活方式别忽视

首先,饮食习惯特别重要。提倡的高纤维、低脂肪的“地中海式”饮食习惯,有助于预防心脏病的发生。食用大量水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类

,食用适量鱼类、肉类和乳类产品,用餐时喝点葡萄酒,食用油以菜籽油和橄榄油为主。

同时

,规律适当的运动不可少。推荐每天运动30分钟以上,不宜过分剧烈。如果运动中出现胸闷、胸痛等症状,也推荐及时到医院就诊,做个心脏的“深度体检”。

坚持定期做健康体检。无论心脏病患者还是身体健康的人,都应定期进行体检,因为心血管疾病和心脏性猝死,常常会找上貌似健康的人。

调整情绪,劳逸结合。精神紧张可使血压升高,心脏负担加重。情绪激动很容易诱发冠心病等身心疾病,乃至还可以使已患有心血管疾病的老年人,产生心肌梗塞等意外。因此要做好自我调整。

(摘编自美国《侨报》)

标签:按压 猝死 施救者 急救 气道

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